اعلام نحوه جدید محاسبه پرداختی پرستاران در قانون تعرفه‌گذاری
تاریخ انتشار: ۱۹ اردیبهشت ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۴۹۶۱۰۱۹
دکتر عباس عبادی از تصویب تعرفه‌های خدمات پرستاری در هیئت دولت خبر داد و اظهار کرد: تصویب قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در مجلس شورای اسلامی به سال ۱۳۸۶ باز می‌گردد؛ در آن زمان مقرر شده بود که در عرض سه ماه پس از تصویب قانون، دولت آیین‌نامه اجرایی را تدوین و تعرفه را بر اساس بسته‌های خدمتی اجرا کند اما این موضوع به تعویق افتاد و در دوره‌های مختلف که وزارت بهداشت و سازمان‌های صنفی پرستاری برای احیای قانون تلاش می‌کردند این موضوع به نتیجه نمی‌رسید و عموماً بحث مشکلات بودجه و اعتبارات مطرح می‌شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی ادامه داد: در ماه‌های گذشته با همکاری نزدیک دولت، وزارت بهداشت و سازمان‌های صنفی به ویژه سازمان نظام پرستاری، جلسات فنی و کارشناسی به شکل گسترده‌تر برگزار شد تا این که پس از انجام کار کارشناسی، تعرفه خدمات پرستاری به دبیرخانه شورایعالی بیمه ارجاع شد؛ بیش از ۲۰ جلسه با شورایعالی بیمه در وزارت بهداشت برگزار شد تا اینکه در سال گذشته ارزش نسبی خدمات پرستاری و ضریب ریالی آن به تصویب رسید و به سازمان برنامه و بودجه ارجاع شد و در نهایت، هفته گذشته در دولت برای آخرین بار مطرح و مصوبه تعرفه خدمات پرستاری ابلاغ شد.
تخصیص بودجه ۵۰۰۰ میلیاردی تومانی برای اجرای تعرفه پرستاری در سال ۱۴۰۱
عبادی افزود: بر اساس این مصوبه، اعتباری که برای اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در سال جاری پیش بینی شده ۵۰۰۰ میلیارد تومان است همچنین سهم پرستاران از جزء حرفه‌ای مشخص می‌شود و براساس آیین‌نامه بازتوزیع، از ابتدای فروردین سلال ۱۴۰۱ عملیاتی می‌شود و در سیستم HIS (مدیریت اطلاعات بیمارستان‌ها) ثبت و در بخشی از فاکتور نهایی که برای هر بیمار صادر می‌شود لحاظ خواهد شد.
تعریف ۱۵ بسته خدمتی در تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری
معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه سهم هر یک از پرستاران بر اساس سختی کارِ هر بخش بیمارستان، تعداد بیماران و کیفیت خدمات ارائه شده مشخص می‌شود، تصریح کرد: ۱۵ بسته خدمتی در تعرفه‌گذاری لحاظ شده که ۱۰ بسته بر اساس بستری بیمار در بخش‌های مختلف و ۵ بسته نیز خدمات موردی و سرپایی است.
تعرفه خدمات پرستاری چگونه محاسبه می‌شود؟
وی با ارائه مثالی متذکر شد: یک ضریب ریالی داریم که سالانه تصویب می‌شود برای مثال در سال جاری، این ضریب ۱۴ هزار و ۹۰۰ تومان است؛ برای محاسبه تعرفه خدمات پرستاری، این ضریب ریالی ضرب در ارزش نسبی و روزهای بستری می‌شود؛ فرض کنید یک بیمار دو روز در بخش آی‌سی‌یو بستری باشد، برآورد شده است که ارزش نسبی بخش آی‌سی‌یو ۲۷ است بنابراین برای محاسبه تعرفه خدمات پرستاری بیماری که دو روز در آی سی یو بستری شده باید ۱۴ هزار و ۹۰۰ تومان را ضرب در ۲۷ ضرب در دو (تعداد روزهای بستری بیمار در بخش) کنیم؛ در بخش سرپایی نیز بیماران خدمت را از بیمارستان یا مرکز درمانی دریافت می‌کنند اما بستری نمی‌شوند که در این صورت نیز خدمات پرستاری به صورت موردی محاسبه می‌شود.
اجرای تعرفه خدمات پرستاری باعث ایجاد تقاضای القایی می‌شود؟
معاون پرستاری وزارت بهداشت در پاسخ به این سؤال که "آیا تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری منجر به ایجاد تقاضای القایی در بخش درمانی می‌شود؟" تصریح کرد: در تعرفه‌های پزشکی، دریافتی پزشکان بر اساس پروسیجرها و اقدامات درمانی انجام شده است و اشکالی که این روش پرداخت دارد این است که ممکن است بیمار تحت تأثیر اقدامات و خدمات القایی قرار بگیرد و هزینه‌های مازادی به او تحمیل شود اما تعرفه های پرستاری به صورت گلوبال است و بسته خدمتی که یک پرستار به ازای هر ۲۴ ساعت ارائه می‌کند مبنای پرداخت تعرفه است و درواقع تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری ابزاری برای ارتقای کیفیت خدمات است.
بیشتر بخوانید: ۲ خبر خوش معاون وزیر بهداشت برای پرستاران۴۷۴۷
کد خبر 1629400منبع: خبرآنلاین
کلیدواژه: پرستار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تعرفه گذاری خدمات پرستاری تعرفه خدمات پرستاری وزارت بهداشت بر اساس
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۹۶۱۰۱۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
موج مهاجرت پرستاران به کشور‌های خلیج فارس
با آن که کشور با کمبود ۱۰۰ هزار پرستار مواجه است، وزارت بهداشت حاضر نیست حدود ۲۰ هزار پرستارِ طرحی را که طرح خود را گذرانده‌اند و در دوره کرونا نیز سنگ تمام گذاشتند، به کار گیرد.
به گزارش همشهری آنلاین، ساعت‌های کاری زیاد، حجم سنگین کار، شیفت‌ها و اضافه‌کاری‌های اجباری و با دستمزد اندک، فرسایشی بودن این شغل، اجرا نشدن قوانین اصلاح حقوق و مزایا، تاخیر‌های همیشگی در پرداخت معوقه‌ها، کارانه‌های زیر یک میلیون تومان و حقوق‌های ناچیز ۱۲ تا ۱۴ میلیون تومانی موجب شده که خیلی از پرستاران با وجود علاقه به حرفه‌شان و با این که در این زمینه تحصیلات و دانش دارند، عطای این شغل را به لقایش ببخشند.
طی سال‌های اخیر شاهد چندین موج مهاجرت پرستاران از کشور و یا تغییر شغل آن‌ها بوده‌ایم. مشکلات شغلی پرستاران تا حدی طاقت‌فرسا شده که این روز‌ها مدام خبر استعفای دسته جمعی آن‌ها از مراکز درمانی را می‌خوانیم و می‌شنویم. هفته گذشته بود که ۴۳ نفر از پرستاران اتاق عمل و بیهوشی بیمارستان شهدای تجریش تهران استعفای دسته‌جمعی دادند. اواخر فروردین هم ۲۲ پرستار بیمارستان تخصصی طالقانی چالوس به صورت گروهی استعفا دادند. به این لیست باید پرستاران بیمارستان طالقانی آبادان و چند مرکز درمانی یزد را هم اضافه کرد که استعفای دسته‌جمعی‌شان در ماه‌های گذشته خبرساز شد. اتفاقی که در یک سال گذشته بار‌ها در مراکز درمانی مختلف رخ داد.
۲۰ هزار پرستار طرحیِ بلاتکلیفسوی دیگر این ماجرا پرستارانی هستند که دوره طرح خود را در دوران پاندمی کرونا گذراندند و وزارت بهداشت نیز قول جذب و استخدام آن‌ها را داد، اما بعد از فروکش کردن کرونا به وعده‌های خود عمل نکرد و آن‌ها را به حال خود رها کرد. پرستارانی که جان خود را کف دست گرفتند و حتی تعداد زیادی از آن‌ها به دلیل ابتلا به کرونا جان خود را از دست دادند.
سید محمد علوی، پرستار بالین و فعال صنفی حوزه پرستاران به این موضوع اشاره می‌کند که با وجودِ کمبود بیش از ۱۰۰ هزار پرستار در کشور، وزارت بهداشت حاضر نیست ۲۰ هزار پرستار را که طرح خود را در دوره کرونا گذرانده‌اند و به پرستاران طرحی شناخته می‌شوند، جذب کند.
علوی می‌گوید: این پرستاران در دوره مخوف کرونا ایثار کردند و به جامعه خدمت کردند. آن‌ها می‌توانستند طرح‌شان را به تعویق بیندازند، اما ازخودگذشتگی کردند و طرح خود را زودهنگام شروع کردند که کار‌ها روی زمین نماند. ما تعداد زیادی دانشجوی ترم ۸ داشتیم که درس‌شان تمام‌نشده، طرح‌شان را شروع کردند و در دل کرونا رفتند.
پرستارانی که با سابقه ۲۰ ساله، شرکتی هستنددر دوره کرونا تعدادی از پرستاران به تازگی طرح خود را به اتمام رسانده بودند، اما مسئولان با دادن فراخوان و بستن قراداد‌های کوتاه‌مدت ۶ ماهه و وعده استخدام و تامین امنیت شغلی، آن‌ها را هم نگه داشتند. چون بیمارستان‌ها به شدت دچار کمبود نیرو بود. این را علوی می‌گوید و ادامه می‌دهد: وعده‌ها باعث شد که خیلی از پرستار‌ها با وجود اتمام طرح‌شان ماندند و کار کردند. اما بعد از پاندمی کرونا با کم‌لطفی و بی‌مهری مسئولان مواجه شدند.
این فعال صنفی پرستاران می‌گوید: ما الان حدود ۲۰ هزار نیروی پرستار کارکشته داریم که ۴ سال درس خوانده‌اند و برادری خود را هم در بحران کرونا ثابت کردند، اما وزارت بهداشت آن‌ها را به کار نمی‌گیرد. در این میان پرستارانی هم داریم که بیش از ۲۰ سال سابقه کار دارند، اما هنوز شرکتی هستند و تبدیل وضعیت نشده‌اند.
از تغییر شغل تا مهاجرت به کشور‌های عربیمیانگین حقوق پرستاران با در نظر گرفتن سابقه فعالیت آن‌ها بین ۱۲ تا ۱۵ میلیون تومان است. این را فعال صنفی حوزه پرستاران می‌گوید و ادامه می‌دهد: پرستاران باید چند جا کار کنند تا بتوانند زندگی خود را بگذرانند. خیلی از آن‌ها هم تغییر شغل داده‌اند؛ در تاکسی اینترنتی کار می‌کنند، آنلاین‌شاپ زده‌اند و .... فقط هم معیشت پرستاران مشکل ندارد. ما همکار پزشک داریم که هنوز پروانه مطب خود را نگرفته و بعد از شیفت درمانگاه مسافرکشی می‌کند.
علوی می‌گوید: مشکلات معیشتی پرستاران و عدم اجرای تبدیل وضعیت آن‌ها باعث شده که خیلی از آن‌ها اقدام به مهاجرت کنند. حقوق و مزایای پرستارانی که به عمان مهاجرت کرده‌اند، ۶ برابر حقوق یک پرستارِ فعال در ایران است.
او می‌گوید: متاسفانه پرستارانِ کشور‌های حاشیه خلیج فارس را ایران دارد تامین می‌کند. چون الان بیشترین مهاجرت پرستاران به کشور‌های حاشیه خلیج فارس است. ما این همه نیرو تربیت نکردیم که راحت، آن‌ها را به حاشیه خلیج فارس و اروپا و ... بفرستیم و خودمان دچار کمبود باشیم. مساله این است که کمبود پرستار در نهایت به سلامت مردم آسیب می‌زند. نه به کس دیگری.
هر ساعت اضافه‌کاری ۱۵ هزار تومان!قانون تعرفه خدمات پرستاری، یکی از قوانین اصلاح حقوق پرستاران بود که در سال ۱۳۸۶ به تصویب رسید، اما هرگز عملیاتی نشد. تا این که در سال ۱۴۰۰ خود مقام معظم رهبری ورود کردند. با این حال این قانون هرگز به سرانجام نرسید. فعال صنفی حوزه پرستاران می‌گوید: این قانون که گفته می‌شود اجرایی شده، با چیزی که در شیوه‌نامه آن آمده است، خیلی تفاوت دارد. درواقع فقط دارند کارانه ادوار قبل را به اسم تعرفه خدمات پرستاری پرداخت می‌کنند.
الان بیشترین مهاجرت پرستاران به کشور‌های حاشیه خلیج فارس است. ما این همه نیرو تربیت نکردیم که راحت، آن‌ها را به حاشیه خلیج فارس و اروپا و ... بفرستیم
علوی توضیح می‌دهد: تعرفه خدمات پرستاری، یک قانون است که ده‌ها بار از سوی خود حاکمیت ضمانت اجرایی گرفته است. مقام معظم رهبری بار‌ها در روزهای پرستارِ سال‌های مختلف به مسئولان تاکید کردند که این قانون را اجرا کنند. با این حال این قانون هنوز اجرا نشده است. یکی از تاکید‌های رهبری این بود که: «با کادر سلامت ایام کرونا نباید مانند کارگر فصلی رفتار شود.»، اما متاسفانه وزارت بهداشت دقیقا فصلی برخورد کرد و بعد رفع نیازش در دوره کرونا به آن‌ها گفت: «به سلامت»!
به گفته علوی، هر پرستار علاوه بر ۱۷۰ تا ۱۸۰ ساعت کار موظفی در ماه، باید ۱۵۰ تا ۲۰۰ ساعت هم اضافه‌کاری داشته باشد. اما مبنای پرداخت هر ساعت اضافه‌کاری آن‌ها فقط ۱۵ هزار تومان است! آیا این مبلغ با این حجم از فشار کار و فرسایشی بودن این شغل عادلانه است؟ این نشان می‌دهد که نظام پرداخت وزارت بهداشت نیاز به بازنگری جدی دارد.
لزوم احیای قانون حمایت از مدافعان سلامتِ ایام کروناوزارت بهداشت به تازگی اعلام کرده که در سال ۱۴۰۳ قصد استخدام ۲۵ هزار نیرو را دارد. در این میان، تعدادی از فعالان صنفی پرستاری در نامه‌ای به ابراهیم رئیسی، رئیس‌جمهوری از او خواسته‌اند که برای حل مشکل شغلی پرستاران، طرح استفساریه‌ای به مجلس ارائه دهد و این استفساریه پس از دریافت موافقت مجلس، به وزرات بهداشت ابلاغ شود و دستور دهد که وزارت بهداشت از منابع مالی خود، پرستاران طرحی را به کارگیری کند.
علوی می‌گوید: وزارت بهداشت هم توان اجرایی این کار را دارد و هم پولش را. حتی اصرار داریم که این استفساریه در لایحه بودجه سالانه هم گنجانده شود. اگر این اتفاق رخ دهد، گام بزرگی در جهت کاهش مشکلات جامعه پرستاری برداشته خواهد شد.
این فعال صنفی حوزه پرستاران می‌گوید: درضمن ما قانونی داریم که در دوران کرونا به نام قانون "حمایت از ایثارگران و مدافعان سلامت در ایام کرونا" که در ستاد ملی کرونا وضع شد. خواسته ما احیای این قانون است. البته بدون برگزاری هیچ آزمونی برای پرستاران. آزمون این نیرو‌ها همان کرونا بود و نیاز نیست دوباره در آزمونی شرکت کنند. حتی اگر مهارت نداشتند، در دوره کرونا کاملا کارآزموده و کارشناس شدند و اتفاقا الان به درد دسیستم می‌خورند.
مدیررسانهای پرسپولیس: سپاهان به جای شکایت بیجا، عذرخواهی کند